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双向转诊:社区医疗“绿色通道”连医院

发布日期:2018-9-18 上午 09:43:44 浏览:91

“小病可以到家门口的社区卫生服务中心,而当需要到大医院进行诊治时,社区医生还可以一路陪护、用双向转诊车把咱免费送到医院,找专家诊查,真是又方便、又快捷。”12月17日的一次40多分钟的就诊过程,让家住建明小区的李先生体验到了从社区卫生服务机构到医院的高速转诊。市民经历社区患者转诊医院享有高速路

“社区卫生服务中心的医生们对我们一家人的健康状况非常了解,感觉就像我们的家庭医生。”李先生一家和谈固街道办事处社区卫生服务中心已经有两年的老交情,“社区卫生服务中心为我们一家人建立了内容详细的家庭健康档案,医护人员还经常上门了解我们的健康状况、指导用药。时间久了,我们之间已经成了老朋友,有了健康方面的问题就愿意找他们聊聊”。

多年的融洽相处让李先生一家对家门口的社区卫生服务中心信任度越来越高,而17日的一次就诊经历更让他深切体会到了就医的快捷、便利。

几天前,李先生因出现身体不适到谈固街道办事处社区卫生服务中心就诊。在17日进行相关检查后,通过细心询问、交流,社区责任医生任春晖了解到李先生的相关症状有所加重。

“经过详细了解病情,患者需要到大医院让专家做进一步检查、明确诊断”,考虑李先生需要及时进行相关诊断、检查,任春晖立即填写了纸质“双向转诊单”,并将转诊病人的信息通过“网上双向转诊信息平台”上传到接诊医院———石家庄市第一医院,一次社区卫生服务机构与大医院之间的转诊随即启动。

在社区医护人员的一路细心照顾下,李先生由社区卫生服务“双向转诊车”送往石家庄市第一医院。到达医院后,他立即被接到神经内科门诊,享受到了免挂号费、优先就诊等优惠与便利。

石家庄市第一医院神经内科专家李嘉民经过询问病情、进行相关检查,明确了李先生的病情并提出了详细的康复指导意见。自“双向转诊车”从谈固街道办事处社区卫生服务中心出发到医院专家诊断结束,一共仅用了40多分钟的时间。随后,“双向转诊车”又将李先生免费送回了所住小区。

记者了解到,为方便居民小病走进社区,危急重症急疑难病进医院,石家庄市第一医院已经建立了双向转诊优惠政策———对社区转诊的患者实行“免普通挂号费,减免床位费、ct、核磁共振检查费10,减免化验检查费10,治疗费5;并优先就诊、优先检查、优先缴费、优先取药、优先安排住院。”

据石家庄市第一医院院长郑志敏介绍,除了以上优惠措施,该院还为社区转诊的急危重症患者开设了绿色通道,社区卫生服务机构将急危重症转诊患者的基本情况网上及电话通知医院,只要医院得到转诊患者的相关资料就立即通知相关科室做好相应的抢救治疗准备。该院还免费对社区卫生服务机构技术骨干轮训和管理人员培训;定期组织医学专家到社区卫生服务机构进行义诊、会诊及协助进行健康教育讲座等工作。“感觉这次检查对于我很及时,专家给出的治疗建议也很有帮助。”这次就诊中所体验到的便利、快捷让李先生深感满意。在他看来,这种双向转诊的模式为患者在社区卫生服务机构和医院之间就诊搭建起了一条方便、快捷的绿色通道。给力新措网络平台助力双向转诊提速

除了全天开展诊疗的医护人员、随时待命的双向转诊车,于今年6月底在石家庄市第一医院率先启用的“石家庄市双向转诊网络平台”也是铺就起新的“转诊快速通道”基石。“这个网络平台使用后,社区医生在开具转诊单的同时,可通过网络及时传输转诊信息。信息上传后,接诊医院不但能立即得到社区卫生服务机构已上转病人信息,还能打开该患者的健康档案,了解患者在社区的治疗情况。本次诊疗活动结束后,医院方面在开具回转单的同时,可通过网络将患者诊断、治疗、检查、住院的情况回转社区,由社区医生记入患者的健康档案。”石家庄市社区卫生服务管理中心主任赵立峰介绍说,双向转诊网络信息平台的应用使得双向转诊的渠道更为顺畅、传输更为快捷、管理更为严密、考核更为方便,这有助于提高医疗卫生服务的效率和质量。

除了方便社区百姓的就诊,双向转诊网络信息平台的应用还可以让各社区卫生服务机构清楚地知道有多少患者已按照要求转诊到位,多少患者未转诊到位;在医院治疗结束后,不论患者是否把转诊单交回社区卫生服务机构,社区医生都能知道该患者在医院检查、治疗、住院的情况,及时将手术、大型检查等重要的医疗信息记入其健康档案。

同时,上级医院也可以清楚地知道社区卫生服务机构一共转诊了多少名患者,诊疗工作结束后,多少患者已经下转,多少患者未下转,医院方面可以以此为依据对各科室的工作进行绩效考核。而卫生行政部门也可以通过网络清楚的看到各个社区卫生服务机构的转诊情况;各个医院的回转情况等。

记者了解到,石家庄市的两百余社区卫生服务机构均与大医院签订了双向转诊协议。石家庄市第一医院、石家庄市第六医院、石家庄市第二医院、石家庄市第三医院、石家庄市中医院均已开通运行双向转诊网络信息平台。该平台也将继续在全市进行推广。

按照要求,各社区卫生服务机构向以上医院转诊病人,在开具纸质双向转诊单的同时,务必将上转病人的信息通过“网上双向转诊信息平台”上传到接诊医院。

接诊医院在确保患者诊断治疗结束后填写“回转单”,注明患者的检查、治疗情况及下一步的康复计划,加盖诊断专业章后转回原社区卫生服务机构的同时,将以上信息通过网络发送到转诊社区卫生服务机构。

各社区卫生服务机构要及时将医院传回的诊断、治疗、检查、住院等信息记录到居民个人健康档案。赵立峰表示:“随着双向转诊网络平台功能的继续完善,社区居民将会享受到更加周到、方便的服务”。打造重点“工程”医疗卫生服务更优质局长访谈出镜人物:石家庄市卫生局局长闫纯锴

在市民幸福指数中,就医购药的方便度、满意度是一个重要的衡量标准。2010年,石家庄市卫生局以深化医药卫生体制改革为主线,通过一系列新举措提升医疗卫生服务质量。就此,记者采访了石家庄市卫生局党委书记、局长闫纯锴。“药品零差率”为群众省了千万余元

记者:今年,省会是如何推进基层医药卫生体制改革的?

闫纯锴:从4月30日起,石家庄市在6个试点县(市)的66家乡镇卫生院和桥东区、桥西区、裕华区、新华区、长安区、高新区6个试点区的30家政府办社区卫生服务机构全面推行了基本药物制度并实行药品零差率销售。作为首批基本药物制度试点,以上机构配备国家基本药物307种和省增补药品,全部通过省级采购平台实行网上集中采购、统一配送,并实行零差率销售。

近期,石市又确定元氏、高邑等5个县(市)的60个乡镇卫生院和市区17个政府举办的社区卫生机构为第二批试点单位。

今年5月至11月,实施基本药物的基层医疗卫生机构人均门诊日平均药品费用为21.06元,较去年同期降低了27。仅实施零差率销售就为群众减轻医药费用负担1025.07万元。752.8万人次参合农民获补偿6.6亿元

记者:石家庄市在新农合保障方面做了哪些工作?

闫纯锴:今年,石市新农合人均筹资标准提高到140元,累计筹资8.5亿元,参合率达到96.12,五保户、贫困户参合率达到100。省、市、县、乡四级定点医疗机构的补偿比例分别较去年提高了5个百分点,最高支付限额达4.5万元。

石家庄在鹿泉市、赵县等10个县(市)开展了门诊统筹试点工作。此外,晋州市、行唐县开展了门诊费用补偿预付和住院费用补偿按病种付费试点;元氏县、辛集市开展了儿童先心病、白血病重大疾病保障试点。

截至11月底,全市累计补偿参合农民752.8万人次,补偿费用6.6亿元。今后将进一步解决好“看病贵”问题

记者:加快卫生事业发展,以后石家庄市将如何把医药卫生体制改革引向深入?

闫纯锴:将国有企事业单位所属社区卫生服务机构转型为政府举办的机构,提高政府举办的社区卫生服务中心所占比例。同时,完善双向转诊信息化平台,所有社区卫生服务机构与市属医院建立紧密协作关系。

开展体质监测,对市区65岁以上老年人实行全方位健康管理,进行免费健康体检。通过直接举办、托管、直管和对口支援等模式,鼓励公立医院参与社区卫生服务建设,不断提高社区卫生服务水平。

在抓好试点县(市)区基本药物零差率销售的基础上,年底实现政府办的社区卫生服务机构和乡镇卫生院、村卫生室基本药物制度全覆盖,并在财政补助到位的情况下,实行零差率销售,进一步解决好“看病贵”问题。

进一步完善疾控、妇幼、卫生监督体系,在每个乡镇卫生院设置公共卫生科,在每个村卫生室明确至少1名医生专兼职从事公共卫生工作,强化培训,严格考核,不断提高基层公共卫生服务质量和水平。特别是注重做好农民健康档案建档工作,并逐步向电子档案过渡,实行检查结果共享。

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